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来源:旺天下网  作者:   发表时间:2018-05-05 21:07:26

在左玲丽建议之下,周毛娅去验了血,结果是白细胞4.0×109/L、红细胞3.23×1012/L、血红蛋白78g/L、血小板89×109/L.

该院院长唐意宪告诉记者,这些指标正常,稍微有点贫血,“但怀孕期间有点贫血正常,而且我们这里很多女孩子都贫血。”

医生给她开了三天的青霉素,周毛娅到外面买好药后去了男朋友家里,但打了两天吊针仍不见好转。

11月6日,周毛娅感觉呼吸费劲,又和男朋友一起赶到陈瑶湖镇人民医院(枞阳四院),医院测量的体温是36.8度,初步诊断为“支气管炎”,并建议去大一点的医院治疗。

第一个接诊周毛娅的呼吸门诊医生丁红梅回忆,当时周毛娅心跳为118次/分钟,每分钟呼吸37次,经心电监护仪检测,其脉氧饱和度只有69%,而人的正常指标在95%以上,这是严重缺氧的表现,直接的表现是她当时嘴唇、指甲紫绀。

发热、咳嗽、呼吸困难,丁红梅产生了警觉,当场就问周毛娅是否与禽类有过接触,得到的答复是肯定的。

王长秀要护士采取防护措施把周毛娅送到发热门诊,同时通知了感染疾病科主任吴同生。

10点过后,呼吸内科主任、感染科主任、重症监护室主任紧急会商的认定报告送到了铜陵市疾病控制中心,报告认为:病人和患病家禽有过接触,先期用大计量青霉素治疗无效,病人病变迅速,很难用常见肺炎解释,且不符合常见肺炎特征;系病毒性肺炎可能性极大,暂时诊断为不明原因的重症肺炎。

中午12时,铜陵市人民医院院内专家再次对周毛娅的病情进行讨论,结论是不明原因重症肺炎。

铜陵市疾病控制中心收到报告后,于当天下午4时,组织了疾控中心和铜陵有色职工中院的有关专家赶到现场进行会诊,与上述结果基本相同。治疗组决定立即上报安徽省疾控中心及卫生厅。

11月23日,许丽枝死亡次日,卫生部专家和安徽省相关专家在休宁召开了会议。休宁县委一与会干部听到卫生部的专家如此评价休宁的这起病例:“没有像其他地方,到了县、市医院才上报,而是在乡镇卫生院这一级就上报。”

卫生部的专家同时表示,许丽枝的病案保存得非常完整,“是在我们已发现的三起人禽流感事件中保存得最好的,非常有价值。”

16日,在接到许丽枝病情通报后,休宁县卫生行政部门组织县内专家,于下午4时进行了会诊,期间,黄山市人民医院负责组织患者的治疗工作。

按照通报程序,安徽省卫生行政部门接报后也派出两批专家对许丽枝进行诊疗。

“但是她很顽强,又继续与病魔抗争了几天。”一人士说,一直到11月22日下午1点48分,医疗部门正式宣布抢救无效死亡。

在许丽枝被宣布为禽流感感染病例之后,休宁县确定分管卫生的副县长吴江为本次事件的新闻发言人。对于许丽枝发热时的体温这样的具体数字,吴江表示“那是治疗病案里的内容,不便透露”。

11月7日,铜陵市人民医院对周毛娅进行了抢救。根据院方介绍,先采用鼻导管供氧、后用面罩供氧、再用无创机械供氧,可是都不行,直到晚上切开患者气管用有创机械供氧,患者的脉氧饱和度恢复到90%(正常值为95%)。

“医生告诉我们,可能还有生还的希望,听过医生的话我觉得女儿不会死的。”周毛娅的父亲周美龙接到病危通知后就赶到了医院一直守在女儿身边。

这一状态仅维持了一个晚上,8日上午,周毛娅的脉氧饱和度却又开始下降。

8日下午,她肺部的“白肺”达到80%以上,治疗组开始加大肾上腺皮质激素的注射量,并调整呼吸机的参数,但效果甚微。当日会诊结果认为,周毛娅患禽流感的可能性较大。

11月8日21点左右,由安徽省的专家组连夜赶到铜陵,做进一步会诊,由于临床反应无法做具体分辨,必须等到实验室结果,安徽省专家维持了原有结论:原因不明的重症肺炎,急性呼吸衰竭。

11月9日铜陵市人民医院按照省里专家组的意见以“不明原因肺炎病例”进行网络直报。

11月9日凌晨至上午,安徽省专家组再度会诊,无论是加大激素注射量或调整呼吸机对周毛娅的病情都起不到改善作用。到9日上午时,周毛娅心跳速度高达180次/分钟,体温39度以上。

这一天,周毛娅在常熟打工的妹妹曾在铜陵市人民医院见到姐姐,她回忆,当时病床上的周毛娅脸色发黑,她喊了声“二姐”,但周毛娅没有任何反应。

9日当晚,省专家组带走了从周毛娅身上取得的血清样本、痰标本返回合肥化验。

据新华社报道,11月21日,中国疾病预防控制中心对安徽省疾病预防控制中心检测结果进行复核,确认患者气管分泌物H5N1禽流感病毒核酸阳性。根据患者临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,卫生部专家组判定该患者为人感染高致病性禽流感确诊病例。

11月11日晚11点,卫生部派来的10位专家赶到了铜陵市殡仪馆,对周毛娅的尸体进行了解剖。

铜陵市人民医院感染疾病科主任吴同生曾告诉媒体,确认人感染H5N1病毒有两种方法,一种是直接从患者呼吸道分泌物样本中分离出H5N1病毒;另一种则是检测到H亚型病毒基因,并且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒的抗体对比有升高表现。

“如果从痰的样本中分离出H5N1病毒则完全可以确认是人禽流感患者。”他说,安徽省有关专家已经从周的痰标本里分离出H5N1病毒。

昨天清晨,有当地媒体记者曾进入金勾树村,许丽枝的家人和邻居表示,在11月11日之前一两天,家中曾有家禽出现病亡,当时她曾参与宰杀家里的病禽,也对死禽进行过放血。

由于该村目前已被封锁,而休宁县委对此不予回答,这是目前惟一所知的许丽枝与禽类的接触。

安徽省卫生厅在23日晚间根据农业部门提供的资料表示,对死者许丽枝周边村庄的禽类进行取样监测后,没有发现感染禽流感病毒,此消息被24日的《新安晚报》援引。

记者后来从周毛娅之父周美龙处了解到,他家的鸡从9月底开始有死亡的,后来鸭也生病,周家就将生病的鸡鸭都杀了,家里吃了一些,腌了一些,一家人都吃了,周毛娅也吃了。

17日下午,枞阳县防治重大动物疫情指挥部专门召开禽流感防控情况通报会。安徽省农委党组成员、兽医研究员、安徽省防控高致病性禽流感指挥部驻枞阳工作组组长周世其在会上发言。

“根据安徽省和国家禽流感实验室的检验,枞阳县,包括周潭镇没有发现动物禽流感疫情,所以“枞阳不是禽流感疫区”。这是安徽省卫生厅在16日公布的结论,与公布周毛娅是人禽流感患者是同一天。

枞阳县委副书记章效生转述的“不是疫区”的理由是,严潭村在过去的一个月里有部分家禽零星死亡,总数不超过60多只,死亡率不到3%,这一点不符合禽流感诊断标准,而禽流感疫情一般是大批死亡。

第二个依据是,经兽医部门诊断检验,当地家禽没有出现头部水肿和腹泻等禽流感典型症状。第三,对生病家禽用药后,病情有较大好转,得到有效控制,若是禽流感,是不起作用的。最后,经安徽省兽医工作站和国家禽流感检测监控中心对当地家禽采样分析后呈阴性。

据了解,当地的家禽先后进行过三次取样。永兴村支部副书记周友桃证实,10日晚上他陪同省农委的专家在周美龙和邻居家采集了20多份活禽样本,此后,农业部和省农委的专家又进行了两次活禽取样,都是在枞阳县畜牧局副局长姚尚久的陪同下进行的。

“一般都会采集死禽样本,但已经没有死禽了就采了活禽。”姚尚久21日说,11日严潭自然庄所有的家禽被扑杀掩埋后,12日下午,国家农业部与安徽省农委专家对严潭村周边的5个村庄的鸡、鸭、鹅、猪以及周边水体进行采样,共采得120份样本。13日上午,农业部与安徽省农委专家又在严潭自然庄附近的候鸟栖息地—————枫沙湖采集了20余份候鸟的粪便样本。

既不太可能是在外出打工期间感染,当地又非疫区,周毛娅的病源成为最大疑问。

“找不到病源的病例在医学上也很常见,不是每起事件都会100%能查到病源的。”11月21日,枞阳县疾控中心副主任吴福清说。

在两地发现人禽流感病例后,均加强了防治工作,而且,其重心也从动物防治转向人感染防治。

18日,休宁县政府部署对金勾树村的家禽进行扑杀,共有232只家禽被扑杀。同时对金勾树村及周边5公里范围内严格按技术规范要求进行了强制免疫。

11月23日晚,许丽枝被宣布为禽流感患者后,该县政府决定从24日起对41人中的一部分再进行为期7天的医学观察。

当晚,休宁县召开了书记办公会、常委扩大会,提出“沉着冷静、科学依法、规范有序”的原则,处置人禽流感事件。

同时,休宁县在患者确诊后,通过多种渠道宣传,向群众讲解和普及禽流感防治知识,消除恐慌心理。

尽管反复强调“休宁既不是疫区也不是疫点”,“但在工作上、管理上、防控上要按照疫区的要求严控,这是为了更好地维护老百姓的利益和健康。”《休宁县防控高致病性禽流感工作情况宣传提纲》如此表述。

11月10日以后,全县范围内,开始了对不明原因肺炎病例和流感样病例进行主动监测,实行日报告和零报告制,各医疗单位迅速恢复发热门诊,对发热病人密切监测。

11月1日,周毛娅在村医那里看病时的体温就达到了39.2度,此时的枞阳还没有对高温发热实行监测。

“由于我们这里没有动物疫情,而我当了15年医生,遇到了很多比39.2度高的发热病人,有的达到40多度,当时就没往禽流感上想,只当成是一个普通感冒了。”当时接诊的村医严九高说。

11月7日,安庆市接到铜陵市的协查通报后,枞阳县疾控中心才知道周毛娅的病情,并加强了对严潭自然村周边发热病人的监测。而当天,医院已经对周毛娅下达了病危通知书。

早在今年8月26日,根据上级精神,枞阳县召开各乡镇负责人会议,部署禽流感防治工作,畜牧局副局长姚尚久说,会议后枞阳县的防治规格高了,成立了枞阳县防治重大动物疫病指挥部,总指挥也由分管副县长改由县长担任。

8月26日以后,先后邀请省市专家作了6次讲座,对养禽大户、动物诊疗人员及乡镇畜牧兽医站培训了600多人。并对禽类的疫病防治工作进行了布置。

17日下午召开的全县禽流感工作紧急会议上,枞阳县领导对该县的防控工作用了“任重道远”来形容。

中新网11月15日电据《华盛顿邮报》报道,《华盛顿邮报》的专栏作家史蒂文·皮尔斯坦在该报撰文建议美国政府以1万亿美元高价向俄罗斯出售阿拉斯加。他认为此举将减少联邦赤字和债务,摆脱许多因阿拉斯加开发而引发的政治争议,并使年度财政拔款程序恢复一些合理性。

史蒂文·皮尔斯坦在文中写道,现在是出售阿拉斯加的最佳时机,阿拉斯加已被证实的45亿桶石油储量、天然气、木材、铜的市场价格都已达到或接近于市场的最高价格。而且俄罗斯现在拥有500亿石油美元,它还不知道如何投资这笔钱。有“帝国情结”的普京总统肯定会对收购阿拉斯加感兴趣。

这笔交易可以采用负债收购的方式进行,美国还可以为俄罗斯提供金融服务以便在商品价格继续上升时获利。如果以1万亿美元的价格出售阿拉加斯,光是投资银行的收益就可以使美国国内生产总值增加数个百分点。美国这笔交易获得的利润是非常巨大的,因为美国当年只花了720万美元就买下了阿拉斯加。

在阿拉斯加出售给俄罗斯后,阿拉斯加人将能够随心所欲地开采石油和捕鱼,再也不必受华盛顿环境保护人士的政治制约。阿拉斯加人将能够对阿拉斯加的财富予以开发,而当阿拉斯加在美国的统治下,这种开发是无法实现的。美国的政界人士也可以不必对阿拉斯加动物的命运进行政治辩论了。

就现金而言,这笔交易可以立刻发生增值效果。税收基金会进行的一项计算结果表明,阿拉斯加居民和公司在2003年每向美国国库支付1美元就可以获得1.89美元的联邦合同、补贴和收入。联邦政府仅在修建通往两个孤立的阿拉斯加岛屿的两座桥就花了4.35亿美元,而联邦政府向阿拉斯加的投资项目只会引发另一步的投资项目。

此外阿拉斯加的文化也与俄罗斯相近,这在任何交易中都是非常重要的。尽管阿拉斯加在过去的近140年里一直是美国的领土,但它与后苏联时代的俄罗斯具有更多的共同之处,阿拉斯加的政府仍然控制着经济,政治权力集中在一些寡头手里,他们用政治权力来使朋友和家人获利。(春风)

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