香港白小姐一肖中特马

来源:旺天下网  作者:   发表时间:2018-05-06 12:52:30

体育讯北京时间12月16日消息,已经四连胜的火箭队今天早上转战西雅图,挑战西雅图超音速。和勇士一样,超音速也是一支外线实力很强的球队,刚刚经历了一场恶战的火箭队在背靠背的第二场比赛中将受到严峻的考验。

在比赛中,火箭队派出了韦斯利,鲍文,姚明,麦蒂和霍华德的首发阵容。而超音速的首发阵容则是里德诺尔,埃文斯,刘易斯,波塔潘科和雷-阿伦。

比赛开始之后,姚明跳到皮球,火箭队率先进攻。姚明在开场之后就连续两次跳投命中,帮助火箭队先声夺人。而超音速的大前锋埃文斯开场之后也表现出色,他不仅仅自己上篮得手,而且还两次抢到进攻篮板。波塔潘科篮下强攻命中,双方战成了4比4平。

在上一场比赛中表现不佳的霍华德接下去投中两分,火箭队再次取得领先。之后里德诺尔投篮不中,鲍文在罚球弧左侧跳投得手,看来经过昨天的大战之后,鲍文逐渐找到了进攻的状态。超音速的刘易斯也不甘示弱,利用自己的身高投篮命中。

霍华德在上一场比赛中拿到了0分,这场比赛开始后相当活跃,再一次在跑动中投篮命中,让火箭队以10比6领先。此后刘易斯投中两分,双方战成了10比8,火箭队依然领先2分。不过此后超音速加强了防守,他们逼得火箭出现了一次24秒进攻违例。

姚明在篮下的威力依然很大,他的进攻让波塔潘科犯规,波塔潘科罚球两罚一中,火箭队领先了3分。不过雷-阿伦的三分球让双方战成了11平。两队接下去各有一次进攻不中,比赛进入了暂停。

暂停之后,刘易斯在正面的三分线外投中一个三分球,超音速以14比11领先,看来今天雷-阿伦和刘易斯的状态都不错,火箭队需要注意这点了。此后韦斯利上篮被阿伦盖帽,里德诺尔投中一个三分球之后,超音速已经以17比11领先。这个时候霍华德在罚球弧顶投篮命中,不过雷-阿伦马上用一个中投还以颜色,火箭队依然没有能够缩小分差。看到场上的情况有些不妙,范甘迪马上请求了暂停。

暂停之后,麦蒂马上投中了一个三分球。虽然此后波塔潘科篮下强攻得手,但是姚明抢到进攻篮板后上篮得手,火箭队将分差缩小到了3分。之后超音速的穆雷进攻被姚明犯规,穆雷两罚不中,姚明在进攻中跳投命中,火箭队将分差缩小到了1分。

之后穆雷造成了赫德的犯规,这次赫德两罚一中,火箭队最终以20比22两分的劣势结束了首节比赛。

10月1日,江苏省在全省范围内实行医疗服务价格改革,统一归并了现行医疗服务项目,适当调整部分医疗服务项目价格,改进医疗服务价格定价形式和管理办法,加强对特殊医用材料的收费管理,并严格控制新增医疗服务项目。

当病人还未意识到这项改革的意义时,医院和医生却坐不住了,利润的流失甚至成本的无法消解让他们疑虑重重。

但是,改革仍然必须进行下去。我们期待着权威的第三方的声音,更期待着改革最终能成为患者的福音,也能让德艺双馨的医生受益

12月14日下午,本来应该是放射检查的低谷时段,但在东南大学附属中大医院放射科等候区,依然有很多病人在等候。科主任滕皋军告诉记者,自10月1日江苏实行医疗服务价格改革以来,做检查的人增加很多,最多时,一天里有100多人来做CT检查。

在这次改革中,最吸引患者眼球的是某些项目大幅降价。滕皋军说,以CT检查为例,原来需要700多元,现在只要300元出头,费用下降一半。

在江苏省人民医院大厅里,患者朱家胜拿着单子,在医院多媒体信息终端查询每个医疗项目的价格,并一一记录。

江苏省卫生厅规划财务处处长陶红滨的办公桌上,也同样有一本记录价格的册子。这本蓝封面的《江苏省医疗服务价格手册》,有352页。

陶红滨说:“实行医疗服务价格改革的两个多月,江苏省医院在医疗收费上整体情况良好,达到了阶段性目的。”10月1日,江苏在全省范围内实行医疗服务价格改革,统一归并了现行医疗服务项目,适当调整部分医疗服务项目价格,改进医疗服务价格定价形式和管理办法,加强对特殊医用材料的收费管理,并严格控制新增医疗服务项目。

陶红滨认为,改革是“形势需要”,“江苏省原有医疗服务价格基本是2000年前制定的,比较零散,而且存在不规范现象,医疗卫生补偿机制方面的深层次矛盾日益突显”。

有关部门曾到江苏各地调查,发现一些医院收费种类多如牛毛,一个手术下来,收费名目几十种甚至上百种,还出现手套费、脚套费等本该包含在手术费中的额外收费,其眼花缭乱,让“政府搞不清、群众看不清、医院说不清、物价部门查不清”。而能够体现医护人员技术劳务价值的一些项目费用,却得不到合理体现。

本次医疗服务价格改革,最显著的是部分医疗服务项目价格的升降。江苏省物价局收费管理处副处长刘璐说:“在3916个项目中,调价范围包括1647项手术类项目、14项护理项目、23项大型设备检查项目。其中1661项手术类、护理类项目价格调高;磁共振扫描、CT、彩超等23项大型设备检查项目价格调低;未列明的特殊医用材料,一律不另行收费;其他医疗服务项目基本维持现行价格水平。”

“把大型设备检查费用降得这么低,对我们打击很大。”南京某医院放射科主任说,“不要说我们医生的价值得不到体现,就是这些设备的成本都难以收回。”10月以来,该院放射科业务量比改革前增加了一倍,但收入减少了1/3。

这位主任算了一笔账:购进一台高档磁共振机器需花费1500万元,每年利息150万元、维护费用100万元、水电开支约50万元,光使用费,每年就300万元。现在每次检查才收480元,按一天做20人次算,一年收入约300万元,“这仅仅够维持使用,还不包括医生的劳务投入、设备折旧以及高压注射器针筒的成本”。

他认为,有关部门在漠视放射科医生的技术和劳务价值。“此次价格调整的重要目的是提高医护人员的技术收费,外科手术费用就大幅度调整了,但是,对放射检查项目却未考虑。”“许多人误以为CT或者磁共振检查只是影像机设备的功劳,认为放射科医生只是看看数据就可以了,其实,一项准确的影像诊断有赖于影像医师的诊断水平。”

还担任江苏省医学会反射学分会主任委员的滕皋军,也觉得价格改革把板子打在大型检查上有失公允。他认为,如果没有准确的影像检查手段,必然会增加许多医疗成本。近年来医药费总体增长幅度确实过快,但由于医学影像检查收费的绝对值相对较高,成了高收费的替罪羊之一。“根据江苏省和全国多家三甲医院的情况,10年前,医学影像的收入占全院收入的10%以上,而目前只占5%到6%。医学影像收费不是医疗费用上涨的主要因素。”

南京一家媒体报道了这样一件事,在某医院手术室,一位外科医生和手术室护士长发生了争执,原因在于这台微创手术需要用超声刀,而超声刀没有列入收费项目,因此不能向患者收费,而一个刀头成本约3000元,每做一台手术,医院就要赔本,手术室被迫停用。最后,这名医生只能选择传统手术方式。

这大概是改革设计者始料不及的。中大医院也停止了一些项目,其中包括导乐式分娩。该院医生说,院里推出的导乐式分娩颇受孕妇欢迎,可以在孕妇住院生产期间安排专门的医护人员陪护,根据情况采用不同方案帮助孕妇克服紧张恐惧情绪,选择合理的分娩方式。由于没有列入价格目录,医院不得不取消这个医疗服务项目。

采访中,有医生表示,制定价格目录,取消一些收费项目,让老百姓能看得起病,初衷是好的,但不能倒洗澡水把“小孩”也一起倒掉。

某医院负责人说,江苏省医疗服务价格目录是从2001年的《全国医疗服务价格项目规范》演变而来的。4年间医学进步是惊人的,新技术、新项目大量涌现,其中包括外科新的手术方式如微创技术、移植技术、新的检验检查方法,同时,大量的与之配套的消耗性材料也广泛运用于临床,给患者带来了福音。现行的价格目录所列的3916项并不全面,如果硬要与之匹配,则医学要“倒退好几年”。如果不及时补充完善价格目录,会在一定程度上阻碍医学科学的进步和临床服务能力。

某三甲医院有关负责人称:“在业务量和服务水平不降低的情况下,与去年10月份相比,今年10月医院毛收入减少了1000万元。”

他分析说,在价格改革中,虽然手术费提高了,但由于缺少“除外项目”,大量高价值医用消耗性材料的成本无法回收。比如一次性打孔器的价格没有列入“除外项目”,如果要做此类手术,这个耗材的使用成本就要医院负担。比如,临床最常进行的普通外科腹部手术,与原先收费相比医院每例要多支出599元。而这些“除外”内容是医疗服务过程中不可缺少的,离开了这些耗材,有的高新技术的手术甚至无法开展。

根据该院的测算,以每天平均做50台手术计,这类耗材每天约数万元之多。“自10月1日以来,医院一直十分为难,不贴费用手术无法开展,贴的话实在难以承担。”

但是,对院方的这些说法,也有患者表示难以理解。一位患者家属说,“除外项目”应当包括哪些,我们不懂,但也不能由着医院说,我们只能相信卫生主管部门和物价部门的意见。而且,医用消耗类材料该用多还是少,该用进口的还是国产的,它们的价格是不是合理,我们作为患者及家属很难搞清楚,直觉上感到既然医院这么在乎,想必不一般吧。再说了,我到饭店去吃饭,餐巾纸、一次性餐具还有桌布洗涤费等,你开饭店当然要付这个成本,难不成连这些也向顾客收费啊?

医院和患者的说法,似乎都有一定的道理,但又不全面。不过,推行医疗服务价格改革,无疑是顺应时代发展和群众需要的必由之路。也许改革措施还有不尽合理、不尽完善的地方。

的确,这次改革后,一些医院就感到陷入了两难境地:一方面作为非营利性医院,减轻患者负担、承担社会责任是自己的职责,另一方面,收入的减少,则意味着发展的压力。

有医生认为,解决温饱后,健康问题成为当前人们最大需求。当医疗资源不足时,医疗价格偏高有其合理成分。不仅在中国,几乎任何国家医疗服务的价格都偏高。但我国医疗费用过快增长还有很多不合理因素,比如政府补偿不足,药品市场不规范,医院运行机制不合理等。

主管部门表示,这次出台的价格目录只是改革的第一步。江苏省卫生厅规划财务处处长陶红滨说:“把医疗服务项目体系建立起来,是为以后的改革打下扎实的基础。”

江苏省人民医院副院长王虹教授也表示,酝酿5年之久的江苏省医疗服务价格改革是50多年来对卫生收费最大的一次动作,从总体上看是好的,通过医疗价格规范医疗行为,把以药养医变成以技养医。政府希望通过这个平台来部分解决老百姓看病贵的问题,它的积极意义非常明显。她说,任何一个政策的出台都有一个完善的过程。

复旦大学公共卫生学院教授程晓明认为,看病贵的根本原因在于医生收入和提供的医疗服务项目、产品和药品的数量和价格直接相关。这种分配制度导致控制医疗费用客观上就意味着控制医务人员收入,这就是医疗费用居高不下,各项卫生改革政策和措施实施效果不明显,问题得不到解决的根本原因。因此,在分配制度上,应由奖金激励机制变为岗位激励机制,政府从对医疗费用控制为主,变为对医院医务人员报酬总量控制为主,根据经济增长和物价指数变动,控制医疗机构固定成本,每年给予一定比例增长。他说,医疗服务收费项目定价中,首先应该完善主要医疗服务项目的合理定价。门诊挂号费和诊疗费,住院床位费、诊疗费和护理费包含了医院最基本的人力和物力消耗,是保证医院补偿的主要来源,应该合理确定这些项目的定价,弱化其他的服务项目包括药品的补偿,这是将药品收入与医院和医生收入剥离的前提。

有关专家还认为,公众普遍需求的基本保健医疗是最具有公益性的服务,属于公共产品,政府应当承担起更多的责任。同时,专家也指出,要治理医疗服务价格不合理现象,还是得从体制上做文章。专家还建议,应该实行分层医疗服务价格,以满足不同层次的人群对医疗服务的不同需求。

本报讯(特约撰稿刘起来)近来,美以两国不断在核问题上对伊朗施压,并放出可能对伊动武的口风。伊朗政府的态度则更加强硬,针锋相对地举行了本国有史以来最大规模的军事演习。

据美联社12月11日报道,本月9日,伊朗举行了本国有史以来最大规模的陆海空三军联合立体军事演习,地域横跨霍尔木兹海峡、阿曼海、印度洋北部、伊朗东南部恰赫哈巴尔五个地区,面积达3.3万海里。演习内容为外国军队从海上、水下、陆地、空中向伊朗发动进攻,伊朗军队迅速集结并奋起反击,竭力阻止敌方推进。

国际军事观察家在分析此次军演的原因时表示,一是伊朗现在面临的战略局势相当严峻——东有驻阿富汗美军,西有以色列和驻伊美军,伊朗已经处于美以两军的左右夹击之中;二是美国总统布什将伊朗划入“邪恶轴心国”的做法没有任何的变化,而以色列欲以武力制止伊朗拥有核武器的意愿日趋强烈;三是伊朗检验自己生产的潜艇、战机和导弹的性能。

目前,在波斯湾海域能对美以海军构成威慑的就是伊朗1997年从俄罗斯购买的三艘“基洛”级柴电潜艇。今年7月,伊朗又与俄罗斯就购买“俱乐部”反舰导弹签订合同,并计划将该导弹装备到“基洛”级潜艇上。该导弹最大射程220公里,弹头能以1000米/秒的速度攻击敌舰,有水面舰艇“克星”的美誉。另外,伊朗的国产潜艇“加迪尔”也正式建成服役。

在空中力量上,除了近日与俄签署了29套“托尔”防空导弹系统外,让美以军队最为担心的莫过于伊朗可能正在秘密研制的“流星-4”战略导弹,据称该导弹可携带重达1吨的高爆炸药,射程可达2000公里,南可威慑阿拉伯海的美军航母舰队,西可威胁美国在中东的头号盟国以色列。

对于伊朗近期频繁的军事动作,有专家指出,无论举行抗敌入侵军事演习,还是加紧补充海空防御力量,都显露出该国积极防御的战略战术。

首先,实施先发制人的军事打击。伊朗军方曾不止一次警告美以两国,伊朗不排除对以色列核设施及军事目标进行报复性打击和对美国在本地区军事设施进行先发制人军事打击的可能性。

其次,切断海上能源供应线。潜艇、驱逐舰、导弹快艇、反潜直升机的海上演练是伊朗此次演习的重点内容,而且伊朗一位将领也曾直言不讳地说过,战争一旦打响,伊朗将封锁霍尔木兹海峡。霍尔木兹海峡是进出波斯湾的咽喉,伊朗若能切断世界石油的主要供应线,有可能引发全球能源危机,敌国也将面临来自全球的反战压力。

第三,将战争引向周边国家。历年来伊朗的军事演习都在两伊边境或伊阿边境举行,此次演习也不例外。此举意在对外表明,一旦伊朗遭受外敌入侵,该国的反击不会局限在伊朗边界之内,而会波及到伊朗周边国家,从而促使这些国家反对攻打伊朗,集体向伊朗的敌国施加休战压力。

第四,全民皆兵,抵抗外侵。伊朗国土辽阔、地形复杂,有利于对入侵者展开游击战和运动战。伊朗此番演习因此还包括了治安部队和民兵,正如伊朗伊斯兰革命卫队副司令佐罗卡德尔早些时候所说,伊朗强大的正规军和一千万民兵将在伊朗全境与侵略者展开圣战,伊朗将成为敌国可怕的噩梦。

伊朗国内之所以积极备战,与伊以两国关系最近的持续恶化不无关系。据英国《星期日泰晤士报》12月11日报道,以军已接到总理沙龙的命令,在2006年3月底之前作好准备,以打击伊朗秘密的浓缩铀设施。虽然有高官随即否认这一说法,但却同时表示不排除以武力解决伊朗核问题的可能性。

该报道称,以色列国防部认为2006年3月将是“极限点”。届时,伊朗将拥有足够的浓缩铀,可以制造出核弹头。沙龙最近警告:“以色列不能接受一个拥有核武器的伊朗。我们有能力对付这种事情。我们正在作好一切必要的准备来应对这种形势。”

以色列一名官员也宣称:“如果选择军事打击,我们就必须确保成功,就像我们在1967年在3个小时内摧毁埃及空军那样。”

体育讯北京时间12月15日消息,火箭和超音速的第二节比赛开始之后,超音速的威尔金斯投篮不中,不过穆雷抢到进攻篮板,科里森之后的篮下进攻也不中,雷-阿伦抢到进攻篮板之后,跳投得手。

在火箭队的进攻中,斯威夫特篮下进攻居然没有命中。超音速的科里森马上回敬了一个跳投,超音速以26比20在比赛中领先。

火箭队在第二节比赛开始之后换下了姚明和霍华德,使得球队火力大减。麦蒂跳投不中,还好穆托姆博抢到进攻篮板,麦蒂三分线外跳投得手,将两队的差距缩小到了3分。之后科里森在进攻中被吹了一次三秒违例,球权重新回到了火箭队的手中。

之后超音速的福特森打三分成功,帮助球队以29比25领先了4分。不过此后穆托姆博在篮下接到传球,双手扣篮得手,将两队分差缩小到了2分。看来穆托姆博虽然年事已高,但是有时候还是会和对手较真一下。在超音速的进攻没有得手之后,斯威夫特上篮得手,将双方的分差缩小到了1分。穆托姆博此后在防守中犯规,比赛进入了暂停。

暂停之后,超音速威尔金斯两罚全中。斯威夫特则在进攻中走步失误,火箭队落后3分,超音速进攻。诺里斯抢断了穆雷手中的皮球,赫德的三分没有得分,穆雷在进攻中转身跳投命中,超音速将分差扩大到了5分。接下去又是斯威夫特上篮得手,才让火箭没有让超音速进一步拉大比分差距。

雷-阿伦接下去跳投不中,韦斯利投中两分,火箭队将分差缩小到了1分。之后又是雷-阿伦投篮不中,穆托姆博抢到防守篮板,赫德在比赛中造成了威尔金斯的犯规,赫德罚球两罚两中,超音速请求了暂停,这个时候距离上半场比赛结束还剩下6分34秒。

暂停之后,超音速科里森上篮不中,福特森抢到进攻篮板之后造成了斯威夫特的犯规,福特森两罚一中,两队在比赛中战成了34平。之后韦斯利传球失误,里德诺尔上篮命中,超音速再次领先两分。

斯威夫特在进攻中接到队友的传球,直冲篮下,不仅仅大力扣篮命中,还造成了刘易斯的犯规,斯威夫特加罚命中,火箭队以37比36领先。此时姚明也重新上场。不过之后超音速刚刚上场的大前锋拉德马诺维奇连续投中了一个中投和一个三分球,超音速以41比37领先。看到场上的局面开始不利起来,范甘迪马上请求了暂停。

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